O que são os bifosfonatos e como funcionam na osteoporose?

O que são os bifosfonatos?

Os bifosfonatos são um grupo de medicamentos utilizados para a prevenção e o tratamento das doenças com reabsorção óssea, como a osteoporose. Os bifosfonatos são utilizados em outras doenças, como:

*Câncer com metástases ósseas, seja este com ou sem hipercalcemia, associada ao câncer de mama e de próstata.

*Doença de Paget.

*Doença renal crônica tratada com diálise onde existe fragilidade óssea.

Os bifosfonatos, especialmente o alendronato e o risedronato, são os únicos agentes não hormonais que tem demonstrado reduzir as fraturas vertebrais e as periféricas.

Os bifosfonatos reduzem a renovação óssea diminuindo o número de lugares de remodelação ativos onde tem lugar a reabsorção óssea.

Como funcionam os bifosfonatos?

Os ossos experimentam um processo contínuo de remodelação, em forma de reabsorção óssea (desintegração) e formação óssea. A perda óssea relacionada com a osteoporose se produz quando a reabsorção é maior do que a formação.

Os bifosfonatos reduzem a reabsorção óssea, diminuindo assim o ritmo da perda óssea. Durante o tratamento, os bifosfonatos se convertem em parte do osso recentemente formado e podem permanecer ali durante anos, através de muitos ciclos de reabsorção e formação. Os pacientes continuam expostos aos efeitos do medicamento, inclusive muito depois de ter deixado de tomá-lo.

O que são os bifosfonatos e como funcionam na osteoporose?

De acordo com Whitaker, os estudos que a FDA considerou foi focado em pacientes que haviam utilizado bisfosfonatos durante, pelo menos, três anos até um máximo de 10 anos. Estes examinaram os resultados relacionados tanto com a densidade mineral óssea como com as fraturas ósseas.

“Os bifosfonatos têm demonstrado serem muito eficazes para proteger o paciente das fraturas ósseas em ensaios clínicos de três a quatro anos”, diz Whitaker. Mas ainda se desconhece se o benefício dura mais tempo do que isso na redução do risco de fraturas.

As indicações dos bifosfonatos têm levado uma advertência de segurança a respeito da deterioração grave dos ossos da mandíbula (osteonecrose de mandíbula) desde 2002. Em outubro de 2010, a FDA advertiu os pacientes e os profissionais de saúde sobre o aumento do risco de fraturas pouco comuns no fêmur e orientou os fabricantes a incluírem a advertência nas indicações de segurança e nas guias dos medicamentos que vêm com os medicamentos de venda sob prescrição.

A FDA continua avaliando a possível associação dos bifosfonatos com o câncer de esôfago. Estas associações sugerem que é possível que os médicos desejem reconsiderar durante quanto tempo os pacientes devem continuar tomando os medicamentos.

Até quando é indicado tomar bifosfonatos?

As decisões sobre a continuação do tratamento devem ser baseadas nas avaliações individuais dos riscos e dos benefícios e na preferência do paciente, diz Whitaker.

Se você está tomando bifosfonatos siga estas recomendações:

Converse com seu médico sobre se deve continuar ou não com esta terapia. Reavalie a decisão de forma periódica com o seu médico. Não deixe de tomar estes (ou qualquer outro) medicamento prescrito sem consultar antes o seu médico. Se você tomar a decisão de descontinuar o seu uso, converse com o seu médico antes de interromper a terapia. Informe o seu médico se desenvolver uma nova dor de quadris ou coxas (normalmente descrita como uma dor pulsante e intensa) ou se você tiver alguma preocupação sobre seus medicamentos. Informe os efeitos secundários pouco comuns da medicação com bifosfonatos ao seu médico. Embora os bifosfonatos sejam muito eficazes, nos últimos anos tem sido constatado um aumento no número de casos clínicos nos quais o uso de bifosfonatos está relacionado com a osteonecrose dos maxilares; por isso, o dentista deve estar muito alerta sobre as possíveis complicações nos pacientes que consomem.

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Atenção: O Saúde Canal da Vida é um espaço de informação, divulgação e educação sobre assuntos relacionados a saúde, não utilize as informações como substituto ao diagnóstico médico ou tratamento sem antes consultar um profissional de saúde. Este site não produz e não tem fins lucrativos sobre qualquer uma das informações nele publicadas, funcionando apenas como mecanismo automático que "ecoa" notícias já existentes. Não nos responsabilizamos por qualquer texto aqui veiculado.

Chá amarelo emagrece mesmo! Inclua-o em sua dieta

Foto: Reprodução

Na China já é comum, mas no Brasil o chá amarelo é uma novidade bem atrativa e ainda rara. É mais um produto da Camellia sinensis que faz sucesso com os processos de emagrecimento, como o chá verde. A diferença entre as demais ervas provenientes da mesma planta é a maneira como foi processada, fermentada e qual a parte utilizada. No caso da erva amarela, são as folhas jovens e os brotos que são usados. É por isso que o sabor do seu chá é mais suave, comparado aos outros, e as propriedades benéficas estão em maior quantidade. É possível encontrar essa erva desidratada a granel, para fazer o chá e também cápsulas com seu estrato. No último caso é preciso ser prescrita por um médico ou nutricionista, pois são mais fortes.

Benefícios

Diminui o colesterol ruim (LDL);

Previne doenças no coração e na circulação sanguínea;

Beneficia o sistema venoso;

Acelera o metabolismo de lipídios e carboidratos;

Combate a celulite;

Ajuda a eliminar toxinas do organismo;

Evita a retenção de líquidos, prevenindo o corpo inchado;

Previne o envelhecimento precoce.

Foto: Reprodução

Assim como o chá verde, o amarelo também pode ser usado para o emagrecimento. Ele tem catequina e flavonoides, ingredientes que aceleram o metabolismo das gorduras e carboidratos, queimando mais gorduras no processo. Também pode ser considerado termogênico, queimando ainda mais gorduras e combatendo a celulite. Outro ponto para o emagrecimento é que o chá amarelo não deixa o corpo inchar com líquidos, afinal é um diurético natural. Contudo, é importante lembrar, o chá sozinho não fará milagres! Incremente-o a uma dieta balanceada e uma rotina de exercícios físicos para poder observar resultados bons.

Como fazer e beber o chá amarelo corretamente?

Para fazer, basta colocar um litro de água no fogo e não deixar que entre em ebulição. No momento em que se formarem as primeiras bolinhas de ar no fundo e começarem a subir desligue o fogo. Coloque 5 colheres de sobremesa e deixe em infusão por alguns minutos.

Beba quatro copos grandes por dia, afinal o chá amarelo é mais suave que os seus irmãos (derivados da Camellia sinensis). Não se preocupe com a cafeína, pois a quantidade contida nessa bebida é bastante reduzida, ou seja, menos riscos de perder o sono ou irritar o estômago.

Contraindicações

O chá amarelo não é indicado para pessoas com problemas no estômago, grávidas e lactantes. Evite dar essa bebida às crianças. Procure um nutrólogo para que ele indique a dosagem certa e melhor forma de tomar esse chá.

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É o mais poderoso vermífugo natural - elimina qualquer tipo de parasita do seu corpo!

Vermes e protozoários como a ameba entram no corpo por meio da água e da comida.Trata-se de um problema sério de saúde, pois eles são a causa de várias enfermidades. 

O corpo humano fica mais vulnerável à ação de vermes e parasitas quando existe má digestão, desequilíbrio da flora intestinal e uma dieta pobre em fibras. A medicina natural nos oferece várias e eficazes opções de tratamento. Neste post, estamos trazendo uma seleção com excelentes receitas para eliminar vermes e parasitas de forma natural.

1. Suco de sementes de mamão

Muito bom este remédio caseiro!

Para fazê-lo, basta colocar 1 colher (sopa) de sementes de mamão no liquidificador e adicionar um pouco de água para ajudar a bater. Depois, acrescente alguns pedaços de mamão e bata de novo até obter uma mistura homogênea . Este remédio é um pouco amargo e, por isso, você pode adicionar um pouco de mel (se não for diabético). Beba todas as noites antes de dormir por uma semana.

2. Óleo de rícino e leite

É um remédio muito poderoso. Você vai pegar 1 copo de leite quente e adicionar 2 colheres (chá) de óleo de rícino. Tome todas as noites antes de dormir por uma semana. No segundo dia, o tratamento já começa a ter efeito e durante toda a semana ele vai limpar os intestinos, removendo todos os parasitas mortos e os ovos desses parasitas ideal é, enquanto fizer este tratamento, consumir iogurte ou lactobacilos.

3. Sementes de limão

Bastante poderoso este tratamento. Pegue quatro sementes de limão e as triture bem no liquidificador.

Em seguida, adicione-as em um copo de água e beba. Você pode também adicionar um pouco de suco de limão. Este remédio é muito amargo. Faça no máximo 3 dias 2 vezes (em jejum e antes de dormir).

4. Casca de abacate e de limão

Este remédio é eficiente tanto para eliminar vermes com para ameba.

Você vai usar:

- Casca de 1 abacate

- Casca de 1 limão

- Mel a gosto

O preparo é simples:

Lave bem a casca do abacate e a do limão. Se forem vegetais da agricultura orgânica, melhor ainda. Triture, no processador ou liquidificador, a casca do abacate. Rale a casca do limão. Misture as cascas em partes iguais. Acrescente o mel e mexa bem. É para fazer e tomar na hora. O melhor horário é logo que se inicia o dia e em jejum.

5. Água de cebola

Esta receita é especialmente indicada para os casos de ameba. Pegue 1 cebola e corte-a em pedaços. Coloque-a num recipiente de vidro e adicione meio copo de água. Faça isso antes de dormir e deixe descansar durante a noite e a madrugada. Na parte da manhã, você vai adicionar 1 colher (sopa) de mel e beber a água de cebola (diabéticos não adicionam mel).

Este medicamento deve ser consumido por um mês inteiro, pois a ameba é um protozoário muito resistente.

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Ácidos Graxos

Ácidos Graxos são componentes estruturais dos fosfolipídios das membranas celulares. Também podem ser encontrados na sua forma livre e ser oxidados em certos tecidos para produzir energia. São constituídos por átomos de carbono ligados que podem formar cadeias curtas ou longas, e eles podem ser saturados ou insaturados.

Ácidos Graxos

Esquema da bicamada lipídica que constitui as membranas celulares.

As gorduras insaturadas são encontradas nos óleos vegetais e em alimentos como as nozes e o abacate e ajudam a elevar o nível do HDL, chamado "bom colesterol" porque retira o excesso de gordura do sangue, sendo por isso considerado mais saudável. Enquanto as saturadas são consideradas mais prejudiciais porque aumentam os níveis de colesterol no sangue.

Características Importantes

Esquema da estrutura do colesterol e dos triglicerídeos. Observe as ligações duplas das moléculas insaturadas.

Grau de Saturação

Quando os átomos de carbono apresentam ligações simples entre si, o ácido graxo é saturado. Se houver ligações duplas entre um ou mais pares de carbonos, a molécula é chamada de monoinsaturada ou poliinsaturada, respectivamente. Na figura acima, estão representadas as estruturas dos 3 tipos de triglicerídeos: saturado (ligação simples), monoinsaturado (uma ligação dupla) e poliinsaturado (duas ligações duplas).

Comprimento da Cadeia

há ácidos graxos que contém apenas 1 carbono, como é o caso do ácido fórmico. No leite há quantidades significativas de AG de cadeia curta, com 4 carbonos, como é o caso do ácido butírico, mas também podem ter 10 carbonos, como o ácido caprílico. Lipídios estruturais e triglicerídios contém AG de cadeia longa, com pelo menos 16 carbonos, como é o caso do ácido araquidônico, um AG essenciais do tipo omega- 6 com 20 carbonos e 4 ligações duplas.

Estrutura química de alguns ácidos graxos (AG) essenciais.

Ácidos Graxos Essenciais

Existem alguns AG que são estruturais e sua deficiência provoca problemas, como é o caso do ácido linoléico e do ácido linolênico, esse último é um ácido graxo omega-3, obtido na alimentação, que é precursor de outros AG omega-3 importantes para o crescimento e o desenvolvimento (sua deficiência acarreta diminuição da visão e alteração do aprendizado).

Estrutura dos Ácidos Graxos

Representação de uma molécula com uma extremidade hidrofílica e o corpo hidrofóbico. Essas moléculas se reúnem formando micelas.

Os ácidos graxos (AG), ou ácidos gordos como também são conhecidos, são compostos por cadeias de carbono com uma carboxila na extremidade. É uma molécula de natureza anfipática (veja figura abaixo), ou seja, contém uma cadeia hidrocarbonada hidrofóbica, enquanto que o grupo carboxila terminal é hidrofílico (pode ser ionizado em pH=7). Os AG de cadeia longa são predominantemente hidrofóbicos, sendo portanto altamente insolúveis em água.

Funções

Os ácidos graxos esterificados compõem moléculas complexas como os triglicerídeos, são armazenados nas células adiposas e representam a principal reserva energética do organismo.

Já os ácidos graxos não-esterificados são encontrados na forma livre em todos os tecidos em níveis baixos, ou ainda em níveis mais elevados no plasma durante o jejum. Esses AG livres podem ser oxidados em muitos tecidos, mas em especial no fígado e nos músculos, e assim produzir energia.

Além disso são componentes estruturais de membranas celulares, uma vez que constituem moléculas de lipídios como os fosfolipídios e os glicolipídios. São ainda precursores de prostaglandinas (eicosanoide) que produzem respostas fisiológicas e patológicas, atuando por exemplo, como mediadores nas inflamações, na febre e nas alergias.

Por: Michelle Duarte
Professora de Ciências Naturais e Biologia
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Gengivite é principal causa de perda dos dentes em idosos

De acordo com o Instituto de Pesquisa Dental e Craniofacial dos Estados Unidos (NIDCR), a cárie é a doença crônica mais comum entre pessoas acima dos 60 anos. Já a gengivite é a causa mais recorrente para a perda dos dentes – indicador sensível da saúde oral. Estudos revelam que, na maioria dos casos, a gengivite é resultado de falta de cuidados com a higiene bucal, com escovações e uso de fio dental diariamente. Por conta disso, muitos idosos ainda recorrem ao uso de dentaduras (próteses totais), que, além de alterar as feições do rosto, mudam para sempre o jeito com que a pessoa mastiga, causando limitações ao longo do tempo. Como muitos ainda não podem recorrer aos implantes, a melhor forma de evitar essa situação é investir na prevenção e cuidar bem dos dentes naturais.

Artur Cerri, diretor da Escola de Aperfeiçoamento Profissional da APCD, explica que a gengivite é uma doença periodontal que causa irritação, vermelhidão e inchaço da gengiva. Nos casos mais graves, a sustentação dos dentes fica comprometida e pode haver perdas. Cerri diz que a gengivite pode ser prevenida mediante escovação regular (mínimo de duas vezes ao dia), uso de fio dental e visitas regulares ao cirurgião-dentista. “É importante que todos se conscientizem, também, de que uma saúde bucal comprometida pode impactar diretamente o aspecto nutricional dos idosos. Nesse sentido, como um efeito dominó, há também perda de qualidade de vida, de bem-estar e autoestima”.

De acordo com o diretor da EAP, antes mesmo do surgimento da gengivite, um relevante problema que deve ser combatido é a boca seca, já que uma pessoa de 60 anos tem metade da quantidade de saliva de um jovem. Com a boca seca e desconfortável, a deglutição se torna mais difícil e a resistência bucal diminui, aumentando a dificuldade de mastigação. Quando essa condição passa despercebida e não é tratada a tempo, pode resultar na perda dos dentes. A síndrome da boca seca acelera o aparecimento de cárie, infecções bucais e, principalmente, gengivite – e compromete não só os dentes do idoso, como também sua saúde geral, já que ele passa naturalmente a comer menos e ingerir apenas alimentos macios ou líquidos.

“Trata-se de um ciclo vicioso que precisa ser interrompido. Ao controlar a síndrome da boca seca, conseguimos manter a saúde oral do paciente em ordem e evitar inflamações e infecções que levam a uma alimentação deficiente e, por conseguinte, comprometem sua disposição física e mental”. O especialista diz que, com o tempo, até mesmo o paladar pode sofrer alterações. Por isso, recomenda a esses pacientes uma excelente higiene oral, contando com enxágues bucais diversas vezes ao dia, além da ingestão de líquidos e de alimentos com alto teor de água. “O idoso deve cortar o alimento em pedaços pequenos, acrescentando, por exemplo, uma boa fatia de melancia, abacaxi, ou melão ao prato principal. Essa rotina controla os efeitos da boca seca durante as refeições e evita que o idoso passe a comer menos e fique com a musculatura oral enfraquecida. Quanto mais tempo puder permanecer com seus dentes naturais, tanto melhor para sua saúde e bem-estar”.

Na opinião de Artur Cerri, apesar de ter havido um aumento significativo nos cuidados de saúde bucal do brasileiro nos últimos dez anos, os idosos claramente ainda sofrem por problemas que podem ser evitados. “Evoluímos muito com relação ao acesso da população aos serviços de saúde bucal. O Brasil, inclusive, integra um grupo seleto de países que incluíram a saúde bucal no SUS – sistema de saúde de acesso universal e gratuito. O programa Brasil Sorridente resultou na criação de mais de mil Centros de Especialidades Odontológicas em todo o país. A APCD também tem se empenhado nesse sentido, realizando com sucesso a Campanha de Prevenção e Tratamento do Câncer de Boca. Ainda assim, são necessárias mais campanhas e ações que possibilitem aos idosos um tratamento bucal adequado e a recuperação da saúde”.

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Expectativa de vida dos idosos cresce com exercícios diários de 30 minutos

De acordo com um recente estudo norueguês publicado no British Journal of Sports Medicine feito na cidade de Oslo, capital da Noruega, onde o consumo de gorduras animais e o tabagismo são fatores de risco bem presentes, demonstrou que a atividade física regular, durante seis dias na semana, e na intensidade moderada ou superior, trouxe enorme benefício ao praticante.

Neste estudo, homens entre 60 e 70 anos, que rotineiramente faziam 30 minutos de exercícios por dia, durante seis dias por semana, diminuíram em 40% o risco de morrer, durante um período de acompanhamento de 12 anos, em comparação aos homens que eram sedentários. Mesmo pessoas ativas com idade superior a 73 anos viveram mais que os inativos fisicamente.

De acordo com o cardiologista e médico do esporte do HCor – Hospital do Coração, em São Paulo, Nabil Ghorayeb, o exercício foi tão benéfico entre os homens nesse estudo que os seus efeitos foram semelhantes com o de parar de fumar. As estratégias de saúde pública para idosos devem aumentar a atividade física, tanto quanto reduzir o comportamento de fumar.

O estudo começou com um check-up em 1.973, com 15 mil homens, que incluiu uma avaliação de peso, altura, colesterol, pressão arterial, tabagismo e quanto eles exercitavam por semana. Uma análise que começou no ano de 2.000 avaliou cerca de seis mil dos 15 mil homens sobreviventes, e isso resultou em novas descobertas. Foram repetidos exames e questionário, nos quais mantiveram a monitoração nos 12 anos seguintes.

Uma pequena quantidade de exercício (menos de uma hora por semana) de atividade física leve, não foi associada com o aumento da esperança de vida durante o estudo. Mas, em comparação com os homens sedentários, os homens que se exercitavam mais de uma hora por semana tinham 32% a 56% menos risco de morrer, dependendo de outros fatores.

“Homens com hábito de exercício diário com intensidades moderada a vigorosa viveram, em média, cinco anos mais do que os sedentários, mesmo quando foram controlados os riscos de doenças que aumentam com a idade, incluindo doenças cardíacas e acidente vascular cerebral. Ao todo, os homens que se exercitavam 30 minutos por dia durante seis dias por semana viveram mais tempo, independente do fato do exercício ser leve ou vigoroso”, esclarece Dr. Ghorayeb.

A importância da atividade física na terceira idade:

Adotar um estilo de vida sedentário pode fazer com que os idosos tenham perdas em quatro áreas importantes como a força, resistência, equilíbrio e flexibilidade. Pesquisas sugerem que exercícios físicos podem ajudar os idosos a manter ou restaurar parcialmente essas quatro áreas.

“Envelhecer não significa que a pessoa deva perder a habilidade de fazer tarefas diárias. Exercícios físicos ajudam os idosos a sentirem-se melhores até para aqueles que se acham fora de forma. Melhorar a força e resistência torna mais fácil subir escadas e carregar objetos e a melhoria no equilíbrio ajuda a prevenir quedas. Se o idoso fizer dos exercícios físicos parte de sua rotina diária, eles terão impacto positivo na qualidade de vida à medida que envelhece”, aponta Dr. Ghorayeb.

Segundo o médico do esporte do HCor, o envelhecimento fisiológico não acompanha necessariamente a idade cronológica, pois isto varia de pessoa para pessoa, levando em conta muitos fatores, mas principalmente o estilo de vida de cada um.

“Há pessoas de 60 anos com um condicionamento físico e qualidade de vida melhor do que algumas de 30 anos. O sedentarismo é, sem dúvida, um poderoso inimigo para quem deseja uma vida saudável. E o exercício físico também pode ajudar na manutenção e na melhora da memória, já que pela repetição e dificuldade na realização dos movimentos exigidos trabalha-se a concentração, atenção, raciocínio e o aprendizado motor”, finaliza o especialista do HCor.

Benefícios dos exercícios para os idosos:

Autonomia e bem-estar;

Aumento da massa muscular e óssea;

Redução adiposa;

Estimulo ao metabolismo;

Combate ao processo inflamatório;

Melhora das capacidades funcionais;

Bem-estar físico e psicológico;

Estimula aspectos cognitivos (atenção, memoria e percepção);

Redução de doença.

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Queda em idosos: Estimular a prevenção é o melhor caminho

Recentemente, o ator Elias Gleizer, de 81 anos, se desequilibrou em uma escada rolante, sofreu uma queda e fraturou cinco costelas. O quadro se agravou e o artista faleceu devido a complicações respiratórias. A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que os números de lesões causadas por quedas será 100% mais alto em 2030, caso não sejam tomadas medidas preventivas. A população deve ser conscientizada sobre os diversos tratamentos que podem melhorar o equilíbrio e evitar as quedas.

Para a fisioterapeuta da Casa de Repouso Villa Bela Vista e especialista em Gerontologia e Ortopedia, Caroline Gomes Ferreira, a queda é um evento marcante na vida do idoso e traz diversas consequências e a maior parte de suas causas é passível de intervenção. “A prescrição de exercícios de força muscular, amplitude de movimento, treino de equilíbrio e marcha, com incremento de acordo com o desempenho do idoso, visa atingir objetivos específicos relacionados ao controle motor, à mobilidade e à funcionalidade global de cada indivíduo. Antecipar-se diante das alterações que o idoso poderá apresentar em decorrência do processo de envelhecimento ou ainda das doenças concomitantes, torna-se fundamental na prevenção dessas consequências”.

Com o aumento da expectativa de vida, as quedas têm se tornado cada vez mais frequentes nessa faixa etária. As principais queixas das pessoas idosas, de uma maneira geral, são o medo de cair novamente, da hospitalização, de fraturas e de perder a independência nas atividades diárias.

“Os principais estudos dizem que a melhor maneira de prevenir a queda é a associação de diferentes condutas juntamente com a equipe multidisciplinar. Exercícios de equilíbrio e força muscular, mudanças ambientais, orientações gerais, incluindo intervenção comportamental, revisão de medicação e reposição de vitamina D (quando o idoso apresenta déficit dessa vitamina), são métodos usualmente adotados“, conclui a especialista.

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