Médicos divergem sobre idade para mamografia

18/11/2009 | 05h09min

Recomendação americana que retarda avaliação gera polêmica nacional

As novas diretrizes do governo americano para prevenção ao câncer de mama, que indicam mamografias de rotina apenas para mulheres a partir dos 50 anos, dividem os especialistas brasileiros.

ASociedade Brasileira de Mastologia mantém a orientação para que as pacientes façam o exame anual a partir dos 40 anos, um direito assegurado por lei sancionada pelo presidente Luiz Inácio Lula da Silva em 2008, mas o Instituto Nacional do Câncer (Inca) concorda com a posição adotada pelos norte-americanos.

A mudança na orientação norte-americana, publicada ontem nos Anais de Medicina Interna, foi proposta pela Força-Tarefa de Serviços de Prevenção dos Estados Unidos. O grupo de especialistas concluiu que o risco de fazer o exame na faixa etária dos 40 e 49 anos é menor do que os benefícios. Isso porque, a cada 1,9 mil mulheres avaliadas nessa idade, apenas uma morte é evitada. Ao mesmo tempo, a preocupação com resultados falso-positivos faz com que a paciente seja submetida a exames e até a cirurgias desnecessárias.

Apesar de criticada por organizações como a Sociedade Americana de Doenças da Mama e a Federação Brasileira de Instituições Filantrópicas de Apoio à Saúde da Mama, a mudança está em sintonia com o Consenso da Mama publicado em 2004 pelo Inca, que prevê a realização do exame para mulheres a partir dos 50 anos. Segundo o médico Ronaldo Corrêa da Silva, da Divisão de Apoio à Rede de Atenção Oncológica da instituição, ligada ao Ministério da Saúde, a mesma orientação é seguida na Europa.

– Na faixa dos 40 anos a mamografia não é tão precisa e pode levar a uma quantidade de procedimentos desnecessários, com custos monstruosos e sofrimento – defende Corrêa.

A Sociedade Brasileira de Mastologista recomenda o exame a partir dos 40 anos. Para o presidente da entidade no Estado, Felipe Zerwes, o essencial é que a paciente discuta com o médico

O mastologista José Luiz Pedrini, chefe do Serviço de Mastologia do Hospital Conceição, pondera que há estudos mostrando que a incidência de câncer seria maior em pacientes que fazem mais mamografias.

– A ideia é que algumas lesões desapareceriam sozinhas ou nunca evoluiriam para um câncer, mas acabam sendo tratadas como tal – analisa.

Para o mastologista Antonio Frasson, coordenador do Centro de Mama do Hospital São Lucas da PUCRS, a realidade norte-americana não deve servir como parâmetro para o Brasil.

ZERO HORA

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